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구분 분류 항목 가격정보 (단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저
비용		 최대
비용		 치료재료대포함여부 약제비포함여부
마치료 신경차단술료 지속적 좌골신경차단술 CX120 135,000
검사료 기타 HEXA 유전자돌연변이 TT102 658,000 국외위탁검사
MRI 물리치료료 도수치료(1일당) MM001 부위별 25,000 150,000 포함
제증명수수료 제증명수수료 일반진단서 PPZ01 일반진단서/재발행 1,000 20,000
MRI 신경 경피적 경막외강 신경성형술 SS660 경막외강 신경박리술:Navi 1,700,000 포함
MRI 근골격계 관절외 상지-조영제 주입 전·후 촬영판독 HH122 500,000 850,000 포함 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
검사료 세포면역검사 3차원 조직배양 항암제 감수성검사 CC400 515,000 920,000 위탁검사
상급병실료차액 상급병실료차액 2인실 ABB02 일반 200,000 300,000
기본진료료 교육상담료 당뇨병교육 AZ101 1회 50,000
검사료 출혈혈전검사 혈소판 응집능검사 BB123 40,000
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